Emboitures Souples

Dernière mise à jour : 13 mars


De plus en plus d'entreprises d'Ortho-Prothèse se sont lancées dans l’emboîture (semi) souple. A ce jour, je recense plusieurs manières de faire de l’emboîture (semi) souple :

- La célèbre ISS brevetée de Pommier Orthopédie commercialisée depuis 2011.

- Le polymère (silicone) de la société Trinytec de Stéphane Paillet (ORFEAL)

- La résine Poly-uréthane de Prothe Flex (Société slovaque) distribuée en France par Ortho Access.

-Fibre de carbone

Voici la liste non-exhaustive des Ortho-Prothésistes de France qui réalisent des emboîtures souples.

Sur cette liste qui suit, il est indiqué, pour quels types d'amputations et si c'est " pris en charge " par la Sécurité Sociale (LPPR). Concrètement, il y a un sur-coût pour les Prothésistes mais cela est facturé à la Sécurité sociale, sur une base d’emboîture "classique". Le travail de recherche et de développement est à leur charge. Il est important de le noter.

Notez-bien qu'à ce jour, tous ne maîtrisent pas encore mais certains se démarquent avec plus d'un an d'expérience comme : Ortho Access avec Baptiste Pariat et Neut avec Fabien Cornette. Sans oublier l'ISS de Pommier Orthopédie, qui existe depuis 2011. Je ferai donc évoluer cet article au fil du temps.







Lien direct vers le site de chaque entreprise en cliquant sur les logos, ci-dessous :

Alliance Orthopédie, Carqueiranne Var

Fémoral, Tibial LPPR

Silicone

Vincent Pawlowski.


Domital Orthopédie près de Bordeaux

Fémoral,Tibial LPPR

Nous concevons nos emboîtures souples (cadre carbone et résine souple ) sur tous nos désarticulés fémoraux-tibiaux.

Sur quelques fémoraux si le profil correspond parfaitement et peu de tibiaux encore car beaucoup plus délicat.



Jérôme Lamorere.


Lien Vidéo sur FB :


Dupont Orthopédie, Dunkerque

Fémoral,Tibial ? LPPR

Partenariat avec Orfeal : société Trinytec. Emboîture souple nommée INESS.

Réalisation d’emboîture souple aussi pour les prothèses de membre sup.

Julien Bavant.

Centre Calvé Fondation Opale, Berk

Fémoral LPPR

Emboîture silicone souple.

Marie Galland.


Equipe Santé Biron La Roche sur yon, La Rochelle, Rezé, St Nazaire

Fémoral, Gritty et pour la version tibiale, c'est en cours. LPPR


Nous avons réalisé des emboîtures fémorales avec des matériaux souples pour Gritty

Les emboîtures sont renforcées par une structure rigide.

En développement pour les tibiales.

Caroline Guillement.







Jouvet Orthopédie, Montpellier

Fémoral et Tibial LPPR

Chez Jouvet Orthopédie, la réalisation d’une emboîture semi-souple pour tibiaux est différente de ce qui existe, comparé aux systèmes Pro the Flex ( résine poly-uréthane ) ou INESS de Trynitec ( polymère silicone )

C’est à dire que l'emboîture chez Jouvet, n’est pas composée d’une âme en carbone rigide.

L' emboîture est entièrement en fibre de carbone avec une résine souple.



Petit rappel :

Toutes les emboîtures définitives utilisent de la fibre de carbone tressée qui se solidifie, après injection d’une résine acrylique ou epoxy. Au final, cela donne une emboîture rigide.

Avec le procédé Jouvet Orthopédie, la résine souple employée permet avec les différentes épaisseurs de carbone, d’avoir des différences de souplesse/rigidité.

J’ai donc, sur la partie supérieure de mon emboîture, des zones relativement flexibles.

A voir sur cette vidéo :


Dans l’ ensemble, mon emboîture est déformable, si l’ on exerce une pression.

A la marche, avec cette emboîture, je ressens un amorti qui m’ apporte un léger rebond confortable. C’est surprenant !

Il faut préciser que j’utilise un manchon fin de 3 mm : Iceross.

Je note aussi une aisance évidente au niveau de la rotation de mon genou. C’est de la liberté de mouvements en plus !!!

Au début, c’est un peu déstabilisant dans les montées , tout comme si j’avais un amortisseur de torsion ( comme sur les pieds Reflex Rotate, HiPro Rogue, … ). Je dois réapprendre à contrôler mon genou qui était habituellement maintenu fixe en rotation, dans une emboîture « classique » rigide.

J’ai testé cette excellente emboîture Flex Carbon d’une manière quotidienne et aussi pendant la pratique de sports comme le vélo et l’ Aïkido : Test passé avec succès. Aucune gêne pendant le pédalage. Et pendant la pratique de l’ Aïkido, j’ai gagné en réduction de gêne de l' emboîture, au niveau du genou pour les postures basses comme le kiba dachi ( posture du cavalier ), grâce à la souplesse de la partie haute de l’ emboîture.



Lagarrigue Perpignan

Fémoral, Gritti et Tibial LPPR

Nous réalisons à Perpignan, des emboîtures souples pour amputations tibiales, fémorales et aussi désarticulés de genou.

Nos emboîtures sont intégralement en résine et sont donc entièrement prise en charge. L'intérêt de notre processus est que nous pouvons gérer la dureté Shore des zones souples de l'emboîture.

Guillaume Vallois


Pommier Orthopédie avec l'ISS, près de Paris

Fémoral, Tibial

Pascal et Valentin Pommier.

Plus d'information sur la ROLLS des emboîtures souples, un article complet sur l'ISS :



Fémoral, pas encore LPPR.


Chez PROTEOR, une autre manière de plus pour concevoir une emboîture semi-souple :

Emboîture fémorale sub-ischiatique : concept innovant.



Il n’a pas eu de chirurgie spécifique du membre amputé.

PROTEOR s’est investi en 2019, avec ses prothésistes experts dont :

Sébastien Chapon à Carqueiranne,

Sébastien Boulet à Toulouse,

Sylvain Dinam à Vannes, ...

Groupe d’une douzaine de personnes sur la France entière, dans cette conception très innovante qui intègre une nouvelle répartition homogène des pressions et des appuis, permettant de supprimer complètement la partie supérieure des emboîtures habituelles.

Grâce à ce procédé il n’y a plus de gêne au niveau de la partie haute de l’emboîture souvent source d’inconfort.

Les mobilités de hanche et du bassin sont libérées, tout comme la branche ischio-pubienne lors du passage du pas.


L'avantage est donc le confort, sans nuire aux performances.

Il est à nouveau possible de s’assoir en appui complet et de façon équilibrée, l’emboîture sub-ischiatique libérant le haut de la cuisse dans sa totalité.

Il n’y a pas de rentrée d’air en position assise, la prothèse est chaussée pour la journée, plus de difficulté pour s’assoir en voiture, aux WC…

L’emboîture est composée d’une partie souple sur la partie supérieure ainsi que d’une armature en carbone pour faire la liaison avec la prothèse.

C'est un nouveau matériau qui est en développement qui a des propriétés élastiques proche du silicone et un niveau de confort très élevé.

A ce jour plus de cinquante patients en sont équipés et l’utilisent au quotidien, et ce, depuis plusieurs mois en lieu et place de leurs emboîtures habituellement portées.

Une dizaine de centres PROTEOR en France sont formés à la conception et à l’application de ce tout nouveau concept.

Pour tout type de moignons fémoraux flasques ou très toniques avec une longueur minimale de 16 cm.

Convient aux personnes de tout âges peu actives, actives à très actives.

Manchon silicone obligatoire.

Pas de prise en charge par la Sécurité Sociale, pour le moment mais ça pourrait évoluer dans le bon sens.

Sébastien Chapon, Proteor Carqueiranne.


Vidéo sur FaceBook :



Mathis Orthopédie, Bénodet, Hennebont

Fémoral, tibial* LPPR

Souple mais pas que ...

Nos emboîtures souples ne sont pas que souples, elles sont aussi stables, agiles , et confortables grâce à la technologie High Fidelity, elles offrent un niveau de proprioception et de maintient exceptionnel avec des découpes aussi basses.

Souple mais surtout HiFi. Utilisation de résine Polyuréthane : ProTheFlex

HiFi Socket + Protheflex System, 2 concepts parfaitement compatibles. Le combo est parfait pour une emboîture fémorale avec manchon seal-in et un design stylé.

La bordure supérieure de l’emboîture est basse et permet un mouvement complet de la hanche.

La souplesse de l'emboîture améliore le confort assis et l’étanchéité de l’anneau.

Malgré sa souplesse la prothèse reste stable sur la cuisse grâce au concept HiFi et améliore la proprioception et réduit le poids perçu. Des développements sont prévus en tibial, en désarticulé de hanche et aussi pour les membres supérieurs.

Vidéo sur FB :

* Pour la version tibiale : en impression 3D uniquement pour le moment.


Lien en vidéo sur FB :

Version Impression 3D souple aussi pour les prothèses d'avant-bras. Notre philosophie c’est avant tout, plus de confort grâce à la forme HiFi, le mode de fabrication est un critère secondaire : souple. Loïc Mathis.


Neut, Saint-andre-les-vergers AUBE

Fémoral, Tibial LPPR

Pour la version tibiale, équilibre entre la rigidité et souplesse :

points osseux , globalisation musculaire et passage de tendons post poplité, ... Souple en interne pour le confort et plus raide en externe. 3 modèles pour les tibiaux. Déjà réalisé sur moignon court de 8 cm. La fémorale est plus pour le confort ( périnée ) et globulisation et pour nos anciens le confort en position assise . Utilisation de résine Polyuréthane : ProTheFlex

Fabien Cornette.

Lien vidéo vers FB :





OPR, Bretagne et Normandie

Fémoral, Tibial LPPR

Emboîture souple tibiale et fémorale maîtrisées.

La matière dépend du patient et du moignon (silicone, eva, résine souple)

Utilisation de résine Polyuréthane : ProTheFlex

Erwan Calvier.

Orfeal, Près de Montélimar

Fémoral, tibial ? LPPR

La société Orfeal fait des emboîtures souples ou semi-rigide. Nouveau concept d’emboîture répondant au doux nom d'INESS. présenté sous la société Trinytec et en partenariat avec Dupont Orthopédie.

Stéphane Paillet.


Ortho Access, près d'Orange

Nous maîtrisons les emboîtures semi-souple que nous appelons Access Socket en fémorale et tibiale.

Nous faisons de la sous-traitance pour d'autres entreprises.

Nous utilisons la résine de chez ProtheFlex* que nous distribuons sur toute la France, elle se nomme Zmago.

Nous continuons toujours le développement mais pour l'instant tout fonctionne très bien avec ou sans manchon pour les fémoraux.

100% de nos amputés fémoraux sont en emboîture souple.

Pour les tibiaux, nous en faisons de plus en plus, on a maintenant plus de 10 patients qui marchent avec et certains depuis plus d'un an. (Info datant d'avril 2021)


Le confort dans l'emboîture, accessible à tous.

Une technologie unique et innovante développée avec et pour nos patients.

L’emboîture est la partie la plus importante d’une prothèse. L'emboîture nécessite un vrai savoir-faire de la part de l’orthoprothésiste. L’association de ce savoir-faire et de cette nouvelle technologie apporte du confort dans la vie quotidienne, en position assise, à la marche, aux toilettes, en voiture… ​ L’emboîture souple Access Socket convient à tous les types d’appareillages prothétiques au niveau fémoral et tibial.


Liberté de mouvement :

Les bords flexibles en résine souple apportent plus de confort et de liberté de mouvement tout en préservant vos vêtements. La déformation de l’emboîture souple Access Socket vous permettra d’être assis confortablement en voiture, aux toilettes, au bureau, au restaurant…


Sensation de ne plus avoir de prothèse :

L’emboîture souple Access Socket s’adapte aux déformations du moignon lors de la contraction des muscles et des mouvements. La répartition des appuis sur des surfaces souples permet de ne plus sentir l’emboîture. Cette flexibilité rend la prothèse plus confortable et donne un sentiment de liberté.


Augmentation du temps de port de la prothèse :

Grâce à la flexibilité de l’emboîture souple Access Socket, les contraintes diminuent et le bien-être dans l’emboîture augmente. L’équation parfaite pour un temps de port allongé de la prothèse. https://www.orthoaccess.fr/access-socket-emboiture-souple


Benoît Baumgarten et Baptiste Pariat.

Retour de Chris Foot (ADEPA) au sujet de son emboîture souple tibiale :


Retour de Neo Tony Lee, amputé fémoral :


Compte-rendu de Franck Festor, utilisateur d’emboîture tibiale souple Access Socket : Je suis amputé tibial et j'ai une emboîture souple depuis un an. Que du bonheur.

Il n y a plus de contraintes mécaniques sur les zones osseuses et notamment sur la tête de péroné et sous le genou.

Une impression de légèreté à la marche et ressenti. Je peux également rester assis avec le genou plié à 90 degré voire plus et sans aucun gêne et cela longtemps.

Également en restant allongé. Faut juste s' habituer en descente car on ressent un peu la déformation mais on s'y fait très vite.



Orthofiga, Bretagne

Fémoral LPPR

Pour l’instant, on réalise des emboîtures (semi) souples uniquement en fémorale.

Nous utilisons diverses méthodes pour obtenir des emboîtures plus confortables.

Dernièrement, l ’utilisation de la résine Prothe Flex.

Mais aussi depuis de nombreuses années, nous fabriquons nos emboîtures avec des matériaux souples insérés dans des châssis carbone.

Le matériaux joue un rôle prédominant dans le confort mais il faut avant tout une réflexion dès le moulage pour obtenir le meilleur de nos matériaux.(moulage/rectification et découpes).

Tous nos prothésistes chez Orthofiga et le réseau Orthoway (échange de compétences entre professionnels) peuvent proposer ces techniques aux patients.

Pour l’instant, la résine Prothe Flex n’est pas généralisé à nos patients.

Du fait, que le coût est nettement supérieur aux résines habituelles et que nous ne demandons pas de supplément tarifaire.

Les réalisations sont au cas par cas.

Actuellement, nous proposons quasiment cette résine qu’à des amputés fémoraux, car c’est un réel apport en confort.

Nous travaillons pour le faire sur des amputés tibiaux.

On souhaite vraiment maîtriser les emboîtures fémorales, il y a tant à apporter pour ce type emboîture dans le confort et le contrôle de la prothèse.

Olivier Grenier.


Lien Vidéo sur FB :



Ortho Way, Saint Omer en chaussée Oise

Fémoral et Tibial LPPR

Nous utilisons de la résine Polyuréthane : ProTheFlex et nous avons un protocole de fabrication propre à notre entreprise.

Maxime Vandeputte.


Proteor Perpignan Fémoral et Tibial en cours de développement.

Je travaille avec des thermoplastiques et où de la résine souple pour que cela passe en terme de coût (LPPR). C est en essai pour les emboîtures fémorales. Pour le tibial je dois retravailler car il y a trop de souplesse au niveau du genou donc manque de stabilité. Jean -Daniel Segouffin.


En Suisse :

Cette entreprise Suisse d'Orthopédie réalise des emboîtures souples en Impression 3D :

GIGLIO ORTHOPEDIE, un peu comme Ortho Mathis en Bretagne.



Descriptif :

3D-FLEX, UNE EMBOÎTURE SOUPLE POUR LES PROTHÈSES TIBIALES

3D-Flex est une emboîture novatrice, imprimée en 3D par technique FDM. Sa structure souple offre une toute nouvelle sensation de confort pour les patients porteurs d’une prothèse tibiale.

Cette emboîture réalisée par fabrication additive défie le cahier des charges des emboîtures actuelles qui sont fabriquées par des procédés et matériaux traditionnels.

L’emboîture 3D-Flex crée une jonction avant-gardiste et atypique entre le moignon du patient et les pièces prothétiques. Ces dernières sont modulaires et fournies par de nombreux intermédiaires. Adaptateurs, tubes, valves, pieds prothétiques et autres pièces techniques y sont attachés et l’emboîture trans-tibiale 3D-Flex transmet les forces réceptionnées d’une manière efficace et harmonieuse sur le membre amputé.

L’emboîture 3D-Flex trans-tibiale est mesurée, conçue et fabriquée entièrement sur mesure par nos spécialistes. La flexibilité de cette emboîture tibiale permet un contact permanent, régulier et équilibré durant toutes les phases du déroulement du pas. Les parties sensibles voir osseuses sont déchargées et protégées. Les charges sont reportées sur les parties musculaires résiduelles qui elles, à leur compte, peuvent enfin travailler de manière physiologique et efficace, car elles ne sont plus emprisonnées dans une forme rigide et contraignante.

L’emboîture 3D-Flex fabriquée en impression 3D est conçue pour la grande majorité de patient amputé trans-tibiale. Efficace pour tous les âges et degrés de mobilité, elle est aujourd’hui une parfaite et innovante solution pour les porteurs de prothèses d’une nouvelle génération.

Nos patients trouveront avec l’emboîture 3D-Flex un confort durable et un meilleur contrôle.


Source :


Revenons sur la résine Polyuréthane distribuée en France

uniquement par Ortho Access :


* ProtheFlex Site :



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